典型的心肌梗塞发作症状十分痛苦，但隐形沉默的心脏杀手也很可怕。
天有不测风云，突发性心脏病、心肌梗塞就是生命的鬼门关。电影里，突发心脏病的人会紧紧捂住胸口，眼光中充满惊恐，然后瘫倒在地上，一点不夸张，那就是真实的展现。
的确从临床表现上看，心梗症状是胸骨正中间或中间偏左处出现心绞痛，有濒死、压迫感，可以持续5～15分钟或以上，也有人伴有出汗、恶心等症状。再说简单点，典型的心肌梗塞发作症状，就像是有一个重物敲击人的胸部，同时伴随着人产生巨大的恐慌和焦虑感。
但需要警惕的是，这些症状虽然典型，可不是全部。医学上讲，心梗也会出现不典型的症状。
心肌梗塞即心脏供血渠道由于血栓而遭到堵塞。然而可怕的是，某些情况下，体内已经出现了病症反应，病人却对此一无所知，从而使他们无法及时得到救治。很多人即便出现中等强度的胸痛，也会误认为仅仅是消化不良，但随后却在医院心电图测试中发现实际上是心肌梗塞在作祟。有人将这种情况称为"沉默"心肌梗塞。
2016年发表的一篇论文指出，这种情况竟然是心肌梗塞总病例数的45%之多。这意味着，近乎一半的心肌梗塞来自沉默杀手！
医师指出8个你意想不到的心梗预兆，帮助大家识别心梗的预警信号，尽早采取措施。
小毛病藏大祸
多数心梗患者发病前1～2周会露出蛛丝马迹，如果你的身体也出现以下表现，要警惕是不是心梗或心肌缺血所致。
1、牙痛
一名患者最初经常出现左下颌牙痛，在口腔科检查多次都找不到原因。后来发现是心肌缺血所引起，只要牙痛一发作，含服消心痛，一两分钟就缓解。其后做手术打通血管，从此牙痛就消失了。
牙痛，尤其是牙痛部位确实存在牙病时，特别容易误诊或漏诊。出现牙病后，牙医多会建议拔除，而拔牙使用的麻药有收缩血管作用，可能会让心肌缺血状态更严重，甚至导致猝死。
出现短时间牙痛，通常持续约3分钟，并在1周内反复发作，劳累、激动时常会加剧，就要怀疑是心梗。而心梗高危人群出现牙痛时，应先排除心脏问题。
2、双耳突聋
一位患者是公司经理，工作劳累，应酬多。有一次突然失聪，只有左耳残存一点听力。一段时间后接受单位体检，查出心脏冠脉堵塞，积极治疗后，左耳听力竟然也恢复了。
医师说，这种情况并非特例，不少心绞痛患者出现听力下降或双耳嗡嗡作响的症状，在手术后都有缓解或消失。
3、脐周疼痛
有患者一天清早出门遛弯，回家就开始肚子疼，主要集中在肚脐周围，且越来越痛。至医院急诊，医生高度怀疑是心绞痛，经过治疗，心肌供血恢复，脐周疼痛也消失了。
上腹痛有可能是下壁心肌梗死的症状，如果出现一些胃肠道功能障碍，如腹痛、恶心、呕吐等，尤其与活动相关时，要考虑心肌缺血，及时就诊。
4、胸口束缚感
除了胸闷是常见的心绞痛症状外，一些奇怪的胸部不适感，也可能预示心梗问题。
医师说，有名患者一直反映胸口有束缚感，好像被缠了一圈透明胶带。排除肺部问题以后，检查发现是心血管堵塞导致心肌缺血所导致。经过针对性治疗，束缚症状就消失了。
提醒大家如果出现胸部不适，尤其伴有冷汗、恶心、面色苍白、憋闷感等，更要考虑急性心梗。
5、左上肢无力
有患者在一次驾驶时突然觉得左侧肩膀和左上肢酸麻，胀得难受，手握方向盘却使不上劲。检查了一圈也没发现问题，最后在心内科找到答案，右冠脉50％狭窄。考虑到左臂症状无法缓解，后来选择做支架进行血运重建，手术后，症状就没有了。
很多左侧肩胛骨和左上肢酸胀、无力的患者，最后都发现是心梗所导致。
6、突然变懒 乏力
高龄老人中比较常见嗜睡、犯懒、乏力不想动的状况，但常常没有其他不适。如果无法查出其他病因，需警惕“无痛性心肌梗死”或心肌缺血，建议尽快到心内科就诊。
7、肩胛骨疼
一位女性患者说肩胛骨好像漏风一样，在排除类风湿等问题后，发现是心血管问题。治疗后，疼痛感也随之消失了。
因此，当出现肩膀疼、后背疼，在体力活动或情绪激动时症状会加重，休息后能够缓解，也要怀疑是心梗问题。
8、脚底疼痛
一位老人以前走一会儿路脚底就疼，后来因急性心梗发作入院，放入支架后，脚疼状况竟然没有了。另一位患者在开通血管后也说：“以前走一步挪一步，疼得满头冒汗，做完手术马上没事了。”
医师说，这种症状虽然不多见，但心脏报警的途径有时也是千变万化的。此外，头痛、头晕、嗓子痛等，都可能是心肌缺血的警讯，尤其老年人不能忽视。
年轻不用怕？医：心血管疾病有年轻化趋势
心血管疾病已年轻化，要警惕。
很多人仗着年纪尚轻而忽视健康，一心拼学业、工作；然而，现代人普遍高油、高盐、高糖的饮食习惯，对心血管都是负担，加上课业上、工作上的压力，其实心血管疾病已渐渐年轻化。举例而言，根据2018年卫福部统计，近十几年来35～54岁的急诊就诊人口中，心肌梗塞发生率平均增加近8成，成长幅度惊人。
例如，有一名年仅25岁的厨师因胸闷来看诊，检查后发现是心肌梗塞。医师说，有些年轻人经常熬夜，加上运动不足，血液循环不好，这些不良生活习惯都可能造成心血管疾病。
医师呼吁，“只要有莫明的胸闷、心悸、容易喘，甚至精神不好，都可能是心血管问题的缺氧；手脚没力、视力模糊、嘴角抽动也可能是血管阻塞引起的脑中风。”只要出现上述的情形最好尽早就医检查，掌握黄金治疗期。
女性要特别小心！背痛、疲累感都是警讯
根据研究，半数以上的心肌梗塞患者在病发前一个月内会出现胸闷、心绞痛等不适症状，大家可借此提防自己的心肌梗塞风险；但女性要特别小心，美国克里夫兰医学中心 （Cleveland Clinic）指出，女性从生理特点上看，比男性更容易出现非典型的心肌梗塞症状，比如：
女性的一些小毛病不要大意。（以上图片来源： Adobe stock）
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上背部或肩部疼痛
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延伸到或发生在下颚的疼痛
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胸口中央有压力感或疼痛
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延伸到手臂的疼痛
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持续数天、不寻常的疲累感
必须小心的是，有些症状容易被认为是女性月经前不适或更年期症状，其实是心脏出了问题。若是上述不适症状反复出现、加剧，建议及早就诊检查，以减少发作风险。
责任编辑:文丽
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