睡前大量饮水、喝浓茶咖啡及入睡困难等，夜尿也会增多。（图片来源：Adobe Stock）
肾脏担负着清除身体废物、毒物以及生成尿液、分泌激素的重要作用。肾脏如同身体中的过滤器，过滤着血液，形成尿液，经由输尿管和膀胱、尿道将废物带出体外。
尿液这5个表现提示肾脏不好
1、尿量异常
通常来讲，一个健康成年人的每日尿量应该在400～2500ml之间，一般约为1500ml，也就是每日排尿约6～8次。多尿是指每日尿量超过2500ml，而少尿是指每日尿量小于400ml或每小时尿量低于17ml，如果每日尿量小于50～100ml（或者12小时内无尿液）则成为无尿。
如果是持续尿量减少或是突然出现的无尿，需要大家提高警惕。持续性的尿量减少往往提示着肾小球的滤过出现问题，说明肾脏已经受到了实质性的损害。此时应该被滤除的水分没有排出，会造成身体内的水钠潴留，往往会合并有低垂部位或眼睑浮肿的症状。
尿量增多可能提示着肾小管和集合管的重吸收出现了问题，在急性肾衰竭、糖尿病肾病等疾病中会出现这样的表现。在急性肾衰竭中比较常见的原因是急性肾小管坏死，由于肾小管的上皮细胞受损，导致应该被重吸收的水分随尿液排出，因此会出现特征性的先少尿后多尿。
2、尿色异常
由于正常尿液中97％都是水分，所以饮水量首当其冲会对尿液颜色造成影响，饮水少或者大量运动出汗、水分丢失过多时，尿液颜色偏深，反之则浅，甚至可无色。
食物也会对尿液颜色产生影响，如饮酒后尿液可能偏白，一次性食用大量桔类水果可使尿液呈橙色。再者服用药物也会使尿色改变。如服用左旋多巴的患者尿色可呈暗褐色，服用磺胺类药物可使尿液呈红褐色等。
除生理性因素以外，就是病理性因素导致的尿液颜色改变。最常见的病理性尿色便是红色尿，即血尿。引起血尿的原因有很多，最常见的是泌尿系结石、炎症，肾小球肾炎或是泌尿系肿瘤等。
若是浓茶色或红茶色尿，这样的尿液在振荡时上层会产生黄色的泡沫，往往常见于肝胆系统疾病，提示胆管受阻，胆汁排泄不畅导致大量的胆红素入血，故而将尿液染成黄色。
白色尿，这一般是由于尿液中含有淋巴液，由于淋巴中有着大量的脂肪微粒，使尿液呈现乳白色，也称为乳糜尿。有时如果发生泌尿系化脓性感染或淋病时，尿液中含有大量的白细胞，也会使尿液呈现乳白色，称为脓尿。
酱油尿，这种尿液肉眼上看呈黑色，是由于大量红细胞被破坏，尿液中含有游离血红蛋白，形成血红蛋白尿导致的。往往提示着患者可能发生了急性溶血，常见的原因有血型不合的输血或蚕豆病。
3、尿中泡沫增多
正常情况下，尿液由于含有大量水分，表面的张力较低，形成气泡较少。当尿液成分改变时，尤其是蛋白质等大分子物质增多时，液体表面张力增加，便会出现一些泡沫。如果半小时泡沫还未消退，则值得引起关注。
病理性的泡沫尿往往说明尿液中含有蛋白成分。常见于肾小球或肾小管损伤相关的肾脏病、部分肝胆疾病或溶血性疾病，以及糖尿病患者和高血压患者长期血糖、血压控制不佳，都会使蛋白质或胆红素等物质被异常滤过，增加了尿液表面张力，从而产生细小均匀且不易消退的泡沫。
4、尿液异味
尿液的味道是由于氨类物质代谢产生的，当尿液可闻及严重的氨臭味时，说明尿液中的氨成分已经在体内被分解，这种情况通常见于膀胱炎或是尿潴留等疾病。对于糖尿病患者来说，应该格外小心尿液出现烂苹果味，这往往是血糖过高导致的酮症酸中毒的表现，重者可危及生命。
5、夜尿增多
夜尿增多是指夜间排尿超过2～3次，对于健康的年轻人，这个标准还可以进一步降低至1次。一些生理性因素可以导致夜尿增多，常见的比如睡前大量饮水、习惯喝浓茶或高浓度咖啡以及入睡困难等。
除此之外，病理性的夜尿增多可能是肾小球疾病的早期表现，是由于肾小球的浓缩和滤过功能受损导致夜间排尿次数的增加。
出现尿液异常怎么办？
发现尿液存在以上方面的异常后，不必惊慌，因为影响尿液形状的原因有很多。如果确实存在相关的生理性因素，可以解除这些诱因后观察一段时间，如果尿液恢复正常，则说明之前的尿液异常可能没有病理性意义。如果尿液存在可疑病理性改变，可以去医院做尿常规检查，以相对客观全面的反映尿液性状及有形成分的变化。
出现尿液异常不一定说明肾脏有了毛病，有许多生理性因素也与尿液形状改变息息相关。而且观察到尿液异常也不用惊慌，一定要正确判断肾脏发出的这些警示信号，及时去医院求助专业人士，早发现、早诊断、早诊断才是对自己的肾脏健康最好的选择。
责任编辑:莲心
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