《内经》总结了眩晕的发作原因——“诸风掉眩,皆属于肝”。(图片来源:Adobe Stock)
《内经》总结了眩晕的发作原因——“诸风掉眩,皆属于肝”,掉眩就是头晕、天旋地转了,肝阳上亢是眩晕发作的关键因素。
有一种病发作时天旋地转,好像屋顶在摇晃一样,平时容易反复发作,身体有向一侧倾倒的感觉,感觉晃动明显、站立不稳,头部不能转动,动则眩晕加重、呕吐加剧,听力损伤与眩晕的发作次数有关,这个病就是内耳积水、发作原因不明的“梅尼尔氏症”。
梅尼尔氏症表现通常为一侧耳鸣、耳聋,伴有突然性眩晕发作为特点,有时会出现耳内胀满的感觉,临床表现是起病急,会突然发生旋转性眩晕,神志清醒、耳鸣、听力下降,常伴有恶心呕吐、眼球震颤。
目前西医学关于梅尼尔氏症的确切病因尚未明确,主要的学说有内淋巴吸收障碍与生成过多、免疫反应、自主神经功能紊乱、病毒感染、内分泌障碍等,治疗以抗晕动、利水消肿。对耳鸣和听力障碍明显者,则趁早使用神经营养剂,同时要注意休息和淡素饮食。在急性发作时,主要是注射镇定剂,平躺,慢慢让症状过去。
中医学认为,耳眩晕是由于外感六气、又内伤脏腑而发病,并以内伤为主。内伤之中,又有风、火、痰、虚多种,其中以肾、脾之虚居多,肝阳上扰,亦可致眩。中医则根据病人的情况,辨症使用滋阴补肾、补益气血、壮阳利水、平肝熄风、燥湿化痰等方药。
临床上很多人睡不好、火气大,吃了辛辣的食物之后,肝火旺了,头就开始晕了,接下来就耳鸣、天旋地转了。一些药方,如:真武汤、半夏白术天麻汤、泽泻汤等,都是治疗眩晕的药方,但泻肝火的天麻钩藤饮,还是治疗耳性眩晕最常用的药方。一些中药,如:仙鹤草、天麻、泽泻、钩藤、葛根、茯苓、生姜、法半夏等,在防晕、止呕、消除积水方面,也具有一定的作用。缓解期,可选用如六味地黄丸等滋阴利水的方子,调养一阵子,避免复发。
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