积极参加乳腺癌筛查，可以及早发现乳腺癌的发生并尽早治疗。（图片来源：Adobe Stock）
乳腺癌已成女性最常见的恶性肿瘤之一。乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，是发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。
乳癌的可能原因很多，如初经与停经的年龄、长期接受贺尔蒙补充疗法（HRT）等等因素。接近乳癌的高危险群年纪，也不需要消极的焦虑与害怕，因为“预防”才是对抗癌症的最佳方法，首先应积极改变饮食与生活习惯。
一、乳腺癌的典型临床体征
1、乳腺肿块
多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。
2、乳头溢液
非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。
3、皮肤改变
乳腺癌肿瘤会侵犯连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带，使其缩短并失去弹性，牵拉相应部位的皮肤，出现“酒窝征”，即乳腺皮肤出现一个小凹陷，像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管，则会出现“橘皮样改变”，即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样。乳腺癌晚期，癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长，在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节，即所谓“皮肤卫星结节”。
4、乳头、乳晕异常
肿瘤位于或接近乳头深部，可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌，即乳腺Paget’s病，表现为乳头皮肤搔痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛，以致乳头回缩。
5、腋窝淋巴结肿大
乳腺癌患者初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展，淋巴结逐渐融合，并与皮肤和周围组织黏连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。
二、有效预防乳腺癌降低罹癌率
生活习惯与饮食是乳腺癌发病的重要因素，如摄取的脂肪种类与数量，饮食中胡萝卜素、植物化学素（phytochemical）与黄酮类化合物的含量，摄食过多热量与缺乏运动等，在在可能影响罹患乳癌的机率，然而这些都是我们的能力所能控制和改变的，所以首先采取的重要防癌策略，就是调整饮食和生活习惯。
1、膳食以植物食品为主
蔬果和谷类所包含的植物化学素（或植物营养素），可以保护细胞避免遭受自由基的伤害，防止癌症。金雀异黄素（genistein）是豆类植物中萃取出的异黄酮类化合物，具有抑制癌细胞生长的作用。同时植物食品中的胡萝卜素和纤维素，也有益于预防乳癌。马歇尔大学生物化学副教授哈德曼（W.Elaine Hardman）的研究指出，每天吃两份胡桃可能防止乳癌。胡桃含Ω3脂肪酸、抗氧化剂和植物固醇（phytosterols），能抑制肿瘤的生长。
2、健康饮食
多摄取一些有益健康的食物，比如石榴、核桃；三文鱼、金枪鱼等深海肥鱼；胡萝卜、南瓜、木瓜等橙黄色果蔬；豆浆等豆制品；西兰花等十字花科蔬菜；草莓、橙子等浆果。平时养成不过量摄入肉类、煎蛋、黄油、奶酪、甜食等饮食习惯，少食腌、熏、炸、烤食品。
3、加强锻炼 多参与社交活动
美国防癌协会专家建议，不论几岁都要保持持续运动的状况。每天最好运动45到60分钟促进心跳，或者至少维持每周5天，每天运动30分钟，如此可以降低雌激素的分泌，对预防乳癌有很大的助益。《英国医学期刊》发表的研究证实，停经后的妇女，包括正常身体质量指数（BMI）者，如果有运动的习惯，将比一般人具有更强的预防能力。
4、尽量摄取维生素D
佛罗里达大学妇产科教授考尼茨博士（Andrew Kaunitz）建议，妇女每天应摄取至少800至1000IU（国际单位）的维生素D，很多研究数据证明维生素D有抗癌的功效。美国临床肿瘤学会（ASCO）最新研究显示，缺乏维生素D的乳癌患者与摄取足够维生素D的患者相比，前者癌细胞扩散的机率多出94%。
5、少喝酒
根据国家癌症研究所发表的数据，每天饮酒1至2杯的妇女，罹患最常见型乳癌的机率增加32%。如果饮酒量更多，罹癌率将增加到51%。许多研究结果一致指出，没有所谓的安全饮酒量，多喝一点风险就提高一点，即使每天只喝一杯红酒，也会轻微的提高风险，所以专家认为妇女可以自我控制不要喝酒。
6、保持轻盈的体态
对妇女而言，突然增胖可能是疾病的前兆。停经后肥胖的妇女比正常体重者患癌率更高，美国癌症协会遗传流行病学菲格尔森博士（Heather Spencer Feigelson）指出，体重比过去增加20磅（超过9公斤）的人，患乳癌的风险相对增高，所以最好能减轻体重以预防癌症。
7、别长期使用荷尔蒙
美国妇女健康关怀（WHI）研究证明，长期使用荷尔蒙疗法，可能增加乳癌的风险；一项新研究也显示，一旦停止荷尔蒙疗法，往后数年罹癌风险增高。只有在无法控制更年期症状时，才服用荷尔蒙，而且治疗时间以不超过5年为限。尽量考虑其他替代疗法，如服用抗抑郁药（SSRI）治疗热潮红。
8、提高自我警觉
最近有些研究提出意外的发现，定期自我乳房检测并非救命的必要措施，可能只是徒增不必要的切片检查。然而许多医生对此持保留意见，如安德森癌症中心肿瘤外科教授辛格特莉表示，大约15%的乳癌是经由妇女自我检测发现的。所以医生还是希望你能随时保持警觉，并且将任何乳房外观与触感的异常变化告知医生。主动了解乳腺癌的相关知识，努力掌握乳腺自我检查方法，养成定期乳腺自查习惯，积极参加乳腺癌筛查，防患于未然。
9、积极治疗
如若发现乳腺癌前兆或已患有乳腺癌，应当调整心态，积极配合治疗。
责任编辑:心语
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