脑中风是一种中老年人常见的急症,因为其发病迅速并且致死率高,已经成为中老年人常见的死亡原因。脑中风严重危害着人们的生命健康和生活质量,给患者及其家庭和社会带来沉重的负担,已经成为重大的公共卫生问题。
脑中风有年轻化的趋势
“脑中风在医学上被称为‘脑卒中’,是一种脑功能缺损综合征。”黄医生介绍说,“脑中风包括缺血性和出血性两大类。缺血性脑中风即脑梗死,出血性脑中风则包括脑出血和蛛网膜下腔出血。”
脑中风具有发病率高、致残率高、病死率高和复发率高等特点,其致病因素非常复杂。随着年龄的增长,脑中风的患病几率增加。“近些年来,脑中风的发病也有年轻化的趋势。”黄医生说。在脑中风危险因素中,年龄和遗传因素是不可干预的,在可干预危险因素中,吸烟、饮酒过量、缺乏体力活动等不健康生活方式以及高血压、糖尿病、血脂异常、心房颤动等疾病都与脑中风的关系尤为密切。
脑中风早期必须及时就医
突发一侧面部或肢体麻木无力,口角歪斜流涎;
突发视力模糊或失明;
突发语言表达或理解困难;
突发严重的不明原因头痛、呕吐;
突发不明原因的头晕、走路不稳或突然跌倒、遗忘或记忆障碍。
黄医生建议,出现卒中早期症状,不论时间长短应及时就医,以缩短入院前的延误时间。
三级预防措施降低发病率
脑中风的危险因素虽多,但也可以加以控制和提前预防。“针对卒中危险因素,我们可以采取有效的一、二、三级预防措施。”黄医生介绍说,“通过三级预防措施,可以避免大多数卒中的发生,控制已患病者的病情,降低卒中的发病率、致残率和病死率。”
首先是一级预防。“在病发前要做好预防,最重要的就是要培养良好健康的生活方式,预防危险因素的产生。”黄医生说,“特别是针对卒中高危人群,通过早期改善不健康生活方式,可以及早控制危险因素。”其次是二级防护,对于发生过1次或多次脑中风的患者,不可轻视,要积极探寻病因和控制可干预危险因素,预防或降低卒中再发危险。最后是三级预防,针对卒中患者加强治疗和康复护理,预防或减轻残疾程度,促进功能恢复。
通过三级防护,可以有效控制脑中风的发生,防止病情加重。
不要频繁更换医生
“脑部疾病在求医过程中一定要十分慎重。目前的脑中风诊断普遍存在诊疗不规范的问题。”黄医生说,他接触到的一些患者中,有些患者依据治疗效果,比较倾向于经常性地更换主治医生,这样会对治疗的连续性造成影响,反而有碍于病情的缓解。
“我建议脑中风患者找神经内科的专科医生,一段时间内不要频繁更换医生。”黄医生建议道,“神经内科的疾病划分很细,一个医生不可能所有的专业都精通。因而要找专业的神经内科医生并进行长期治疗。”
保持良好生活习惯,积极干预脑中风
许多疾病的产生都与我们的生活方式息息相关,在生活中保持良好的生活习惯,是对疾病发生的一种积极干预。针对脑中风,在日常生活中,我们应该怎样做呢?黄医生给出了如下几点建议:
戒烟:吸烟是脑中风危险因素中可干预者,吸烟者应当戒烟。通过戒烟咨询、心理辅导、尼古丁替代疗法、口服戒烟药物等方法戒除烟瘾。
控制体重:超重者和肥胖者应采取合理饮食、增加体力活动等措施减轻体重,降低卒中发病危险。
合理饮食:提倡多吃蔬菜、水果,适量进食谷类、牛奶、豆类和肉类等,使能量的摄入和消耗达到平衡,除此之外还要不喝或尽量少喝含糖饮料。
体力活动:采用适宜个体的体力活动。中老年人和高血压患者进行体力活动之前,应全方位考虑运动强度,制订个体化运动方案;成年人每周进行大于3次适度的体育活动,每次时间不少于30分钟,可进行快走、慢跑或其他有氧代谢运动。
限制饮酒:不饮酒;饮酒者应适度,一般男性每日摄入酒精不超过25g,女性减半,不酗酒。
定期体检:40岁以上人群应定期体检,一般每年检查1次为宜。了解心脑血管有无异常;监测血压、血糖和血脂水平,高危个体应进行颅内外血管评估,发现异常应积极干预。对于有卒中家族史的人群,应及时接受遗传咨询,评估卒中风险。
来源:北京青年报
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