「痤疮」俗称「痘痘」或「青春痘」。常有患者问我,痘痘长在下巴,是不是肠胃不好?长在脸颊,是不是肝不好?在中医的理论中,脸上不同部位长的痘痘,常代表体内不同的脏腑有问题。不过,站在西医的观点,并没有这样的关联性。但是,不同部位的痘痘,有时也代表着不同种类的痘痘,治疗方式也会有所差别。
●前额发线、头皮里:要考虑是否为金黄色葡萄球菌引起的「坏死型痤疮」。常合并痒感及痛感,容易产生疤痕性掉发。
●额头:有可能是「发油型痤疮」或「机械型痤疮」。前者是因造型用的发油所引起,好发于男生;后者与「摩擦」有关,主要是因为前额头发太长,不断刺激皮肤所造成。
●鼻子及内半侧脸颊:可能是「酒渣型痤疮」。常伴随脸部容易潮红。
●脸颊外半侧:这里是「寻常性痤疮」好发部位。
●嘴巴周围:「口周皮肤炎」,或是对于牙膏中的「氟」较敏感,都要考虑。
●下巴:有可能是俗称「内分泌失调」的「荷尔蒙型痤疮」,常伴随生理期不规则。另外,也要考虑是否为「成人痘」及常戴安全帽所引起的「机械型痤疮」。
●全脸:除了严重的「寻常性痤疮」或「结节囊肿型痤疮」外,也要注意是否是换了不恰当的保养品(例如卸妆油、防晒乳),或使用彩妆产品后,造成的「化妆品型痤疮」。
●颈部、肩膀、上臂:要考虑「夏季型痤疮」,主要是日光所引起。春天开始发,夏天最严重,秋天就好了。
●胸前及上背部:留心为「细菌性毛囊炎」、「芽孢菌毛囊炎」。
●腋下或臀部:要考虑「相反型痤疮」或「机械型痤疮」。
总之,痘痘的种类很多,不是只有一种,当然也不是简单擦擦去痘保养品就可解决。在这里要强调的是,上述的对应关系并不是绝对的。同时,痘痘也不会那么乖,都分布于上述的标准位置。因此,长痘痘还是要快找皮肤科医师治疗,才能对症下药。(作者为高雄市林政贤皮肤科诊所医师)
来源:自由时报
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