痛风依发病原因分成原发性及继发性两种,原发性痛风是因遗传基因异常,造成先天性嘌呤(普林)代谢紊乱所致,并与后天饮食习惯有关,这一类患者以30至60岁男性为多;继发性痛风则常因高血压、肾脏病、血液病、恶性肿瘤及药物引起。
正常血中尿酸值应维持在4-6 mg/dl,痛风患者血中尿酸浓度异常,在急性发作前常会急遽上升;如果平时血中尿酸浓度持续偏高,时间一久,尿酸盐会沉积在人体关节形成痛风石,最容易形成痛风石的部位是大脚趾及膝关节,其次是手指关节。
血中尿酸偏高未必就是痛风,但其中约有5%至12%会发展成为痛风。一旦痛风急性发作之后,便暗示你要终身与之长期抗战;即使没有发作过,长期尿酸偏高或控制不良,也会影响其他脏器而引起多种并发症,如关节变形、急性肾功能衰竭、痛风性肾脏病变、高血压、动脉硬化、肾结石等。
所以,在痛风的治疗中,控制尿酸比消肿止痛要来得更重要。
痛风属于中医的"痹证"、"白虎历节风",而尿酸是体内异常的"痰浊",病因是先天脾肾功能失调,气血凝滞,经气不通,促使痰浊流注经络筋骨而发病。
临床上将痛风依症状,分成风寒湿痹、风湿热痹、痰瘀阻滞及肝肾亏损等四型,常用的治疗方剂有:上中下通用痛风丸、龙胆泻肝汤、当归拈痛汤、防己黄耆汤和四妙散等,同时并可加入土茯苓、萆薢来降低血中尿酸浓度,或是薏苡仁、茯苓皮、大腹皮、泽泻、车前子等中药来帮助尿酸排泄。
患者平时除了服药治疗,更重要的是饮食控制,避免摄取嘌呤过高的食物,再加上适量运动,这三方面同时配合,形成治疗痛风的黄金三角,如此才能避免痛风症状反覆发作,并远离痛风并发症的危害。
痛风患者饮食宜忌
1、减少食用含有高嘌呤的食物,例如:动物内脏如心、肝、肾,香菇、豆类制品、胚芽、肉汤、大骨汤、久煮的火锅汤等。
2、多喝水,每日至少应饮用2000c.c.以上水分,以帮助尿酸排泄。
3、不要喝酒,酒精在体内代谢所产生乳酸会影响尿酸的排泄,并造成痛风发作。
4、维持标准体重,体重过重常会增加痛风发作频率,但减重不能太快,以免因组织快速分解而产生大量嘌呤,引起痛风急性发作。
来源:联合报
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