面对慢性咳嗽的病人,临床医师第一线处理,对于鼻道、咽喉、气管、肺部、心脏或食道都应详尽检查评估,与咳嗽有关的疾病包括反覆上呼吸道感染、过敏、气喘、鼻窦炎、气管炎、肺炎、肺结核、呼吸消化道肿瘤、郁血性心衰竭、或胃食道逆流等。从小病到大病,真的是包罗万象。
病人与医师应对"久咳不愈"抱以高度的警戒心,病医之间有责任互相沟通,仔细检查。
由于很多评估需要藉助X光、超音波、内视镜等影像学、呼吸生理检查、与过敏原测试等设备、还有胸腔科、过敏科、耳鼻喉科、心脏科与胃肠科等次专科的专业评估和治疗,因此,病患有可能需要反覆的检查与转诊,才能正确的找出慢性咳嗽的根源。
另外,慢性疾病的特色是恢复过程缓慢,需要长期治疗与追踪。因此,医师与病患在"治疗咳嗽"时,都需要很有耐心。
在资讯充足的时代,病患自己述说的症状、病程、个人史与家族史等,是临床诊断重要的依据,请病患与家属尽量描述清楚,让医师做出正确诊断,对症下药。
若医师因为资讯有限,无法仔细检查身体与评估疾病,并非病人之福。面对疾病,医师与病人应该是一体合作的!最后提醒再大家,"久咳不愈要小心!治疗咳嗽要耐心!"
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