眼睛黄斑部病变是65岁以上老人常见的疾病,但可不是老人家的专利。
年仅35岁的林先生是一位电子新贵,近视高达1,000多度。有天早上醒来,感觉右眼视力下降,到办公室打开计算机一看,竟然发现屏幕影像扭曲变形,且线条全呈波浪状,惊惶失措的他立即到医院挂急诊,原来是由高度近视引发黄斑部病变惹的祸。
另一名年轻女性也因为黄斑部病变,两眼接连出现黑影,视力急剧退化到0.1。类似的青壮年黄斑部病变个案并不少,尤其工作不离计算机屏幕的上班族,属于用眼过度的一群。眼睛黄斑部病变是65岁以上老人常见的疾病,但可不是老人家的专利。
何谓黄斑部病变
黄斑部位于视网膜的正中央,是中心视力的枢纽,当光线从位于瞳孔最前缘的角膜射入眼睛,穿透水晶体及玻璃体,最后投射在视网膜正中央的黄斑部成像。
黄斑部病变的原因多数是遗传性黄斑部退化,或与高度近视、感染、眼部外伤、发炎有关,以「老年性黄斑部病变」占多数。视网膜黄斑部一旦出现病变,随时可能失明。其特征为视力模糊、对比鲜明度降低、视野正中央会有黑影,看直线时会觉得扭曲变形。
年纪较轻的黄斑部病变患者,若能早期发现并积极治疗,可以有效限制视网膜遭受破坏的范围,都有保住视力,或恢复原有视力八、九成的机会。
罹病危险群
1.老年人
约有八成的黄斑部病变出现在老年人身上,属于老化的自然现象。老年眼球黄斑部病变简称为AMD,和白内障一样,是老年人视力不良的主要原因,常见于50岁以上老人,起因于视网膜中心的黄斑部血管增生,进而导致视力严重减退。
罹病后感光细胞将无法再生,已成为许多先进国家老年人失明的主因。目前医药罔效,大部份的治疗方式都只是延缓病情的恶化而已,因而有「视力头号杀手」之称。
2.高度近视者
高度近视指的是近视度数超过600度者,除了容易出现飞蚊症外,也是黄斑部病变的高危险群,视力急遽下降,甚至失明的机率远比一般人高。
高度近视者的眼轴拉长,会直接影响到黄斑部的结构,使得脉络膜的血管可趁机长过来;如果成天盯着计算机屏幕看,在强光长时间照射下,新生血管就可能爆裂而引发黄斑部病变,这些从新生血管渗出的血液,流经之处,视力全受影响,从病患眼睛看出去的影像也都变形扭曲。
保健措施
1.透过药物或日常饮食补充叶黄素,增强视力敏感度。补充含有β胡萝卜素、维生素C、维生素E及微量元素锌等药物,可抗氧化,减少自由基对眼睛的伤害;多吃菠菜、绿花椰菜及A菜等富含叶黄素的深绿色蔬菜,也有同样效果。另外,摄取玉米、南瓜、蛋黄、豌豆和深绿色叶菜之中的类胡萝卜素,也可保护眼部。
2.以干净的眼镜或抗UV的太阳眼镜隔离紫外线,保护眼睛。避免在烈日、强光下活动,并尽可能少接触强光。若因工作需要必须盯着计算机屏幕看,也要每1、2小时就休息一次,不要过度使用眼睛,以减少黄斑部受损。
3.养成规律运动或静坐的习惯,让身体保持最佳状态。
4.戒烟,并避免吸二手烟的环境。
5.定期至眼科进行视力检查,高度近视者最好定期做眼底检查,以了解眼睛状况,一旦发现任何异常,应尽早治疗,不要延误医治良机。
治疗方法
目前AMD除有光动力疗法外,药物治疗则以眼内注射为主,这类药物虽可抑制AMD,但缺点是无法口服或点药,必须将药剂直接注射至眼球内,侵袭性高,不但造成患者莫大心理压力,也可能引发出血、感染、视网膜剥离等并发症。
目前科学家们还在研究造成AMD的原因,在找出确切治疗处方之前,还是要以事前预防为上策。
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