已经造成近九十人死亡的禽流感疫情持续蔓延,国家卫生研究院临床研究组主任苏益仁认为,目前疫情正朝坏的方向发展,H5N1病毒的大突变时间愈来愈短,未来可能每年都得面对禽流感的威胁。
苏益仁表示,目前已知有三支H5N1病毒株,病毒大突变间隔的时间从最早的六年到最近一次的不到一年,突变所需的间隔时间愈来愈短。
至于何时会突变成为人传人病毒?苏益仁认为,目前病毒大突变的时间约为半年到一年,从日前土耳其发现的病毒来看,可能已演变到禽传人的最尽头,传染力强、致死率下降、症状较轻微,不过,病毒的基因序列突变不是人类所能掌握的,因此很难加以预测。
苏益仁分析,病毒一开始侵入宿主,因为两者间差异很大,免疫系统的抵抗愈强,往往两败俱伤,致死率非常高。但病毒想要大量散布,必须让宿主活着,因此病毒会不断演变适应宿主,俾能在宿主体内大量复制,导致致死率下降,但传染力增加,更易造成大流行。
渐适应环境 不可能灭绝
土耳其最近发生了十四个病例,死亡率约三成,较全球死亡率的五成低,反映了病毒愈来愈适应环境,也不可能灭绝,一旦死亡率降到一至二成,便是大流行的警讯。
苏益仁指出,禽流感疫情演变成人传人是迟早的事。联合国专家认为需要两次大突变,关键在于H5N1病毒的H分子必须更接近人类的“细胞受皮”,一旦可进入人类细胞大量复制病毒,就将导致人传人的发生。全球一旦爆发大流行,可能有三成民众会受到感染,而且每年都会发生。
一旦大流行 港台最危险
苏益仁认为,betway必威体育官网 的禽流感疫情是世界、港、台的最大威胁,因为四百年来的十二次全球流感大流行,至少有九次起源于betway必威体育官网 ,二十世纪的三次流感大流行,在一九五七、一九六八年也是起源于betway必威体育官网 ,经由香港传播到世界。在两岸三地往来频繁的情况下,若betway必威体育官网 发生禽流感疫情,港、台首当其冲,可能重蹈SARS的覆辙。
卫生署疾管局副局长周志浩表示,疾管局目前已在中正机场设立发烧筛检站,加强对于发烧病患的筛检,也希望国人避免与禽鸟接触。
自由时报
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