久坐傷腰（圖片來源：Adobe Stock）
你工作時是需要站著，還是坐著或是總彎腰？有沒有腰痛的時候？有些人甚至年輕人會因長期不良姿勢致腰痛煩惱不已，有的擔心患了腰椎間盤突出症，實際上他們的腰痛都是由腰肌勞損引起的。
腰疼是怎麼來的
腰肌勞損又稱功能性腰痛，主要指腰骶部肌肉、筋膜等軟組織慢性損傷。常表現腰骶部隱痛，反覆發作疼痛，休息時輕，勞累後重。腰部酸痛是腰肌勞損最常見的症狀。
腰部是人體的中點，腰骶關節是腰部活動的樞紐，承受的力量較大。腰部肌肉參與關節的活動，容易發生疲勞和損傷。即使活動和勞動強度不大，但如果姿勢不對，脊柱處於半彎狀態，腰背肌肉一直緊繃著，日積月累，可引起肌肉附著點、骨膜、韌帶等組織的充血、水腫、滲出、纖維組織增生和粘連等病理改變，導致腰痛。
所以說，長期保持坐姿者、體力勞動者、反覆從事彎腰活工作者均容易使腰部肌肉緊張，如辦公族白領這種職業在一個固定姿勢下工作也是腰肌勞損的原因。
「站著說話不腰痛」是真的！
這句話相對坐著來說是有道理的。因為站立時壓力分散於兩腳受力點，脊柱所受壓力減少；但坐著的受力點只有一點，壓力加倍。所以坐位時脊柱所承受的壓力是站著的兩倍！
長期久坐使腰部肌肉處於持續受力和緊張狀態，而辦公族又習慣不自覺地向前彎腰，加重了腰部肌肉的緊張度和疲勞，同時使腰部的支撐力和穩定性降低，容易受到損傷而產生急性腰痛發作；而長時間保持挺胸收腹，脊柱的正常生理彎曲消失，變成一條直線也會使腰部肌肉處於緊張狀態；或者蹺二郎腿時，骨盆和髖關節由於受壓容易彎腰駝背，脊柱生理曲線被破壞而使腰部肌肉緊張，都會導致腰肌的勞損。
所以長期一個不正確的坐姿更容易造成腰肌勞損。
游泳最佳
辦公族們要注意選擇符合人體脊柱走向的椅子或在腰部墊背靠枕頭以保證腰椎的生理彎曲，減輕腰部肌肉緊張。一般骨科醫生會建議腰肌勞損的病患：游泳是首選的健康運動。
游泳緩解腰痛。（圖片來源： Adobe stock）
游泳時全身放鬆，人浮在水中時腰部幾乎不受力，而且不斷波動的水流對腰部有按摩和放鬆作用，能夠緩解腰肌勞損引起的腰痛。
注意：最好游蛙泳或仰泳，因為這兩種泳姿不容易拉傷肌肉。腰和脊椎能得到充分的伸展，符合生理性彎曲的曲線，腰部肌肉可保持很好的緊張度。而蝶泳需要背部肌群劇烈收縮用力扭動腰部，運動的幅度過大，反而容易傷腰。
伸個大懶腰
雖然伸懶腰表面看來有失斯文，實際卻是一種伸展腰部、活動筋骨、放鬆脊柱的鍛練方法。伸懶腰能使腰部肌肉得到活動，一伸一縮地鍛練可以促成腰肌發達。
此外，做一些前屈、後伸、左右腰部側彎、迴旋以及仰臥、起坐、「燕子飛」的動作，可使腰部肌肉發達有力，韌帶堅強。
年輕人可做單槓引體向上運動。老年人可以經常倒步走，每天走300米。生活中也要注意各種姿勢，如從地上提取重物時，應屈膝下蹲，避免彎腰加重負擔，睡眠時應保持脊柱的彎曲等。避免潮濕和受寒也很重要。
如何區別腰肌勞損和腰突症？
因為腰肌勞損和腰椎間盤突出症是同樣腰痛症狀，但腰椎間盤突出是腰椎間盤髓骸向外澎岀壓迫神經引起疼痛症狀，腰肌勞損是腰椎兩邊肌肉軟組織損傷。具體可以從以下幾點區別：
1、有無腿痛、感覺異常： 腰肌勞損主要表現為腰部廣泛性酸痛或脹痛。腰椎間盤突出除了腰部疼痛外，多有坐骨神經痛，從臀部逐漸放射到大腿外側、小腿外側、足背及足底外側和足趾的疼痛，有的下肢還伴有麻木感、肌肉萎縮、肌力下降。
2、壓痛點位置和疼痛性質：
部分腰椎間盤突出病人的棘突或棘間隙有壓痛，壓痛點主要位於棘突旁或棘間隙即背部中間，壓痛時可出現沿神經根走行的下肢放射痛。
腰肌勞損通常腰椎棘突間無壓痛，一般壓痛點多在腰背部兩邊的肌肉。
對於不清楚疼痛部位具體位置、按壓也無明顯壓痛點的情況，更可能是腰椎間盤導致的腰背痛。腰椎間盤源性的腰痛通常是隱隱作痛，腰肌勞損所致的腰痛是帶有酸脹感，甚至劇烈疼痛。
3、活動是否受限：
腰肌勞損對腰部活動度影響不大，通常是早晨起床、勞累時或久坐站起立時，腰背痛加劇，活動開後可明顯緩解。但腰椎間盤突出症患者有明顯腰部活動障礙，往往向前、後、左、右至少一個方向腰部活動困難。
4、影像學檢查：
這部分比較專業了。腰肌勞損患者檢查脊柱外形多無異常，而腰椎間盤突出症存在椎間盤退行性改變，CT或核磁共振可準確發現，明確腰椎間盤是否突出。
