面對慢性咳嗽的病人,臨床醫師第一線處理,對於鼻道、咽喉、氣管、肺部、心臟或食道都應詳盡檢查評估,與咳嗽有關的疾病包括反覆上呼吸道感染、過敏、氣喘、鼻竇炎、氣管炎、肺炎、肺結核、呼吸消化道腫瘤、鬱血性心衰竭、或胃食道逆流等。從小病到大病,真的是包羅萬象。
病人與醫師應對"久咳不癒"抱以高度的警戒心,病醫之間有責任互相溝通,仔細檢查。
由於很多評估需要藉助X光、超音波、內視鏡等影像學、呼吸生理檢查、與過敏原測試等設備、還有胸腔科、過敏科、耳鼻喉科、心臟科與胃腸科等次專科的專業評估和治療,因此,病患有可能需要反覆的檢查與轉診,才能正確的找出慢性咳嗽的根源。
另外,慢性疾病的特色是恢復過程緩慢,需要長期治療與追蹤。因此,醫師與病患在"治療咳嗽"時,都需要很有耐心。
在資訊充足的時代,病患自己述說的症狀、病程、個人史與家族史等,是臨床診斷重要的依據,請病患與家屬盡量描述清楚,讓醫師做出正確診斷,對症下藥。
若醫師因為資訊有限,無法仔細檢查身體與評估疾病,並非病人之福。面對疾病,醫師與病人應該是一體合作的!最後提醒再大家,"久咳不癒要小心!治療咳嗽要耐心!"
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