病人,又少了一個

作者:mdoctor 發表:2007-04-10 01:22
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昨天上午剛查完房,37床患者的家屬便找到我們說:我們準備出院,這次不打算治了。

這是一個37歲的女性病人,近8年來右上腹疼痛症狀反覆發作,近1週加重,並有寒戰、發熱。B超檢查發現為肝內膽管多髮結石。因為她在兒時曾患過膽道蛔蟲病,因此考慮結石與蛔蟲有關。她家在山東農村,現在和丈夫進城打工。過去發病一直自己買藥吃頂著,現在實在扛不住,狠下心來,把老家的牛和房子都賣了,攢下8000元錢住院準備手術。

她從門診一收住院我們就愁了,8000塊錢讓我們怎麼治啊?

入院後常規檢查總得做吧!三大常規、血生化、心電圖、胸片,這一套下來便得將近1000。由於肝內膽管結石的手術治療存在膽道鏡取石或部分肝切除的可能,必須有MRI/MRCP的檢查,這一項得花掉1000,如有必要還可能做個CT,至少又是500。好傢伙,還沒手術,就只剩下4000元。進了手術室,這點兒錢立馬就沒了!術後怎麼辦?現在單純開腹膽囊切除術都得花6000-8000,甚至更高!何況這是比膽囊切除的級別高的多的肝內膽管手術。

做心電圖時,病人就找到我:大夫,我實在沒錢,拜託盡量省省吧!不必要做的檢查就請盡量不做吧!

我說:我們已經是給您最省著花了!這些都是最基本的檢查,沒有這些資料,就沒法給你進一步治療!

平時,我們一般都會採用「劫富濟貧」的原則,對那些「大款」、「領導」,基本上採取「充分」的檢查治療,人家也樂意,查的全面,療效明確,何樂而不為呢?

對於比較困難的病人,他不說,我們也會盡量給他們省錢。然而,有些人經常還是可能拿著「每日清單」會找過來,嫌這也花多了,那也沒必要用,還抱怨治療不滿意。解釋起來費勁極了,說實話,萬一把我們惹急了,有時候我們也就不給他省錢了。

早上查房,病人又提出費用的事情。問我們做下這個手術至少得準備多少錢。主任說:至少得準備2-3萬,不然的話就沒法手術。

回到辦公室,我們正在商量著MRCP和CT到底該不該做,患者丈夫進來說:我們放棄治療。

他說:我們實在不是不想治!可真沒這麼多錢,家裡一個孩子讀書,一年得花5000。自己兄弟的孩子在廣州上大學,也得找我資助一些。我們打算再幹上一段時間,把錢攢足了,盡快過來治!

我說:我也覺得非常遺憾,不能給您更多幫助。畢竟還年輕,有病還是得早治,拖的時間越長,人多遭罪,病也越不好治!

丈夫在病歷上簽上「自動出院」的證明,走了。從住院到出院,不到24小時。

大家一番感嘆之後,繼續寫著病程,一切又跟沒發生一樣。

這樣的病人實在是太多了,或許我們早已經麻木。

走過病房時,我特意向37床看了一眼,已經空無一人。當然,不多久,應該又會有新的37床住進來。


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