剖腹產與中國未來

發表:2006-10-20 23:15
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連生孩子都想偷懶,這難道不是一種墮落?不幸的是,這種墮落正在以時尚的名義蔓延。剖腹產,本來是一種不得已的補救手術,現在卻被當作常規臨床手段,而醫院醫生受到權力腐敗和人慾橫流的影響,為了謀取暴利而不擇手段,為之推波助瀾。這不能不說是一種社會畸形的亂相。

  目前北京上海等城市醫院剖腹產嬰兒均在50%以上,有的醫院卻高達80%。事實上,城市產婦普遍實行剖腹產,採取自然分娩主要是經濟實力較差和進城民工的階層。剖腹產已上升為社會地位和經濟實力的標誌,同時成為一種流行時尚。下腹留有一道刀疤居然被視為21世紀中國「新女性」身體特徵。難怪在醫院裡自然分娩的產婦倍感失落和自卑,人們都在說剖腹產的種種好處:嬰兒的腦部避免了陰道擠壓,智力高於自然產兒,其頭型更為漂亮;剖腹產使陰道不至於鬆弛,有利產後夫妻性生活和婚姻質量;剖腹產有利於保持體形。在惡俗的攀比風下:剖腹產手術被視為丈夫和公婆對產婦的一種寵愛與獎賞。因此一來,剖腹產就像電影《大鴻米店》主人翁讓牙醫將其一口好牙拔掉,換上一幅鍍金假牙一樣,成了眾人嚮往和炫耀的時尚,這顯然是技術誤導和價值混亂造成的惡俗現象。

  在歐美發達國家,剖腹產比例在10%至15%左右,高齡產婦和生育功能性缺陷是剖腹產主要導因,中國不存在高齡產婦的問題,其次,歐洲白人女性盤骨傾於男性型提高了分娩難度,而東亞女性卻少有男性型盤骨。即便如此,歐美國家醫院一般不主張剖腹產,產婦以及家屬普遍認為自然分娩是一個幸福而完美母親所必須接受挑戰的考驗,也是一個女人享受驕傲和尊嚴的要素,並有利增高母嬰日後的感情和贏得丈夫的體量和尊敬。在高福利和全民免費醫療的瑞典,剖腹產現象卻寥寥無幾,它只限於特殊情況的技術需要。

  專家們認為:剖腹產的好處避免了自然分娩過程的疼痛,相對於它給母嬰的併發症和後遺症便顯得不可取,剖腹產只能限於產婦和嬰兒的病理因素的補救手術。首先,手術增加產婦大出血和感染的可能性,產後出現各種併發症的可能性是自然分娩的10∼40倍,疼痛和恢復時間也較長。剖腹產創傷面大,產婦易患羊水栓塞,羊水進入血液導致產婦生命威脅,它是近年產婦一大死因,也給日後再孕帶來了難度,即便3年後再次懷孕,子宮也容易破裂。由於手術後需要禁食,明顯影響母乳餵養,這給剛脫離母體的嬰兒的免疫力十分不利,一旦嬰兒有先天缺陷則更容易死亡。

  從新生兒角度來看,剖腹產帶來的不良影響也不小。由於孩子未經產道擠壓,有三分之一的胎肺液不能排出,出生後有的不能自主呼吸,即患上所謂的「濕肺」,容易發生新生兒窒息、肺透明膜等併發症。同時,剖腹產也可能因未真正達到胎兒成熟而造成醫源性早產,引發一系列早產兒併發症,如顱內出血、視網膜病或殘廢甚至死亡。另外,一些醫生進行手術時操作不慎,傷害產婦和胎兒的事件也舉不勝舉。據一所醫院的統計資料:1995年至1999年剖腹產兒的死亡率為10%,是同期自然產兒死亡率的2倍多。再次,剖腹產費用和保養費用都昂貴,是自然產的3-4倍。

  剖腹產的盛行,除了醫院謀利動機之外,市民社會的無知和惡俗的市儈價值觀也起推波助瀾的作用。由於制度失範,醫德崩潰和技術濫用已成為中國醫療單位的通病,醫院成了謀求暴利的壟斷行業,病人成了被敲詐對象。當產婦進產婦科,醫生和護士以慣例性手段來要挾產婦與其家屬,如同布好了一個圈套等他們上當:先是技術性解釋自然分娩的疼痛和風險,給產婦造成一定心理恐懼感,接著聲稱剖腹產對母嬰的種種好處。接著拿一分滿紙恐怖後果和「責任自負」協議讓產婦或親屬簽字。經過這番連哄帶嚇之後,為了圖母子平安和聽起來有利無弊的剖腹產,沒有不乖乖就範的,何況現在年輕夫婦都沒有生育經驗。即使產婦要求自然分娩,醫院通常要求待產者交納一定數目的押金,理由是防止出現難產時採取應急搶救之需,這給醫院在最後關鍵時候達到剖腹產埋的目的,有產婦在宮口開了很大時被推進了手術室做了剖腹產,因為疼痛和害怕使得她們聽從了醫生臨時安排手術。

  此外,如今產科醫生的助產技術越來越不勝任,只能依賴剖腹產,更不願意承擔責任。關鍵在於一個「錢」字促成了醫院大力推行剖腹產,自然分娩對醫院創收和效率也構成威脅,一個剖腹產手術通常在個把鐘頭而已,可一個初次生產的夫婦至少需要10小時才能生下孩子,這需要付出巨大的技術人力,而且進益不大。相比之下,剖腹產顯得乾淨利落,住院時間長,用藥又多。

  中國新一代城市父母也是值得關注的人群,他們的忍耐力和獨立性更是不敢恭維。他們不僅趕上城市率先實行計畫生育,同時成長於物質條件發生突變時期,其父母恰恰嘗過的物質極端匱乏的苦頭,隨著物質條件一下改善,做父母的總在孩子身上盡量避免自身曾經歷的不幸,從而造成一種窮人暴富的心理定勢,除了溺愛子女之外,並造成下代的毅力不足和養尊處優的性格。

  這些都是新一代城市母親的通病,加上醫院唯利是圖和社會惡俗風氣的影響,這代所謂的中國新女性崇尚剖腹產時髦似乎不奇怪,她們壓根兒沒有勇氣去面對健康而自然的分娩,更不懂得天倫之樂和為人之母所必須付出犧牲。如果農民們在經濟條件容許下,習慣向城裡人看齊的他們必然追趕剖腹產時尚,這將對整個民族未來造成巨大危害。要知道,一個優秀民族首先離不開母親的堅強和勇敢。
(文章僅代表作者個人立場和觀點)


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