一名二十六歲男子在高一上美術課時,被女同學說他長得像明星,當時所有人的目光都投向他,讓他覺得不自在。此後上美術課會焦慮到睡不著,到後來,甚至不敢搭校車,每天試著躲避人群。
日前他在與女友口角後,摔桌、捶牆、踢門、開快車樣樣來,經診斷為社交恐懼症合併憂鬱症,經藥物及心理治療後,才獲控制。
精神科醫師表示,社交恐懼症是焦慮症的一種,並不只是害羞、內向而已。一般人對參加聚會或公共場合的事情都會輕微緊張,但並不會影響到他們的表現。
社交恐懼症的患者會對社交場合感到害怕及恐懼,而出現不同程度的焦慮現象,如緊張、心悸、冒汗,臉紅或肌肉顫抖,甚至出現嚴重的恐慌情形。
常見令社交恐懼症患者害怕的情境,包括被眾人注視、與陌生人交談、與權威形象互動,和在他人面前吃東西。公開演講是最常見、最令患者恐懼的社交情境,將近一半的社交恐懼症患者,恐懼來源都是如此。
醫師說,患者知道這樣的焦慮或害怕是不合理且過度的,但有些人會極力逃避社交場合及團體活動,無法與人打交道,甚至不敢出門,嚴重影響到正常的工作、學業及生活。有的人會濫用鎮靜劑、酗酒,甚至吸食毒品等方式,來緩解焦慮及恐懼。
社交恐懼症的成因,通常是先天的體質因素,對社交場合刺激較為敏感,或是來自幼時不愉快或創傷的經驗。有人可以清楚回憶出在某個事件後,開始出現社交恐懼的症狀。
這種症狀通常開始於青少年時期,廿五歲之後才罹病的患者,非常少見。男性與女性患者的比例約為一比二,盛行率大約為三%到七%。
如何篩檢出社交恐懼症的患者,建立其病識感,且提供適當的治療是很重要的,醫師建議家人和親友多協助患者,並陪同就醫,則可增加患者的治療意願。
治療上,一般以藥物治療配合認知行為心理治療有不錯的療效。藥物治療方面,一般會使用血清素回收抑制劑及輕度的抗焦慮藥物,來緩解焦慮症狀。在預期性的社交場合之前,也可使用乙型阻斷劑,來減少心悸及顫抖的症狀。
至於認知行為治療,則是在醫師或心理師的協助下,找出不合理的信念或想法,建立正確的社交認知,並且學習肌肉放鬆及呼吸訓練技巧,漸漸暴露於社交場合之中,減少恐懼感,及增加自信心。
来源:自由電子報
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