70頁病歷被篡改68處
1997年10月5日這一天,從此改變了余戰勝夫婦的生活。
早晨8時,懷了雙胞胎的李鳳鶯被送入福建省邵武市鐵路醫院待產,經婦產科醫師臨床檢查,診斷產婦和胎兒情況一切正常。下午3時55分,第一胎男嬰順利產出。按說,十幾分鐘後第二胎也應娩出,卻一直沒有動靜。接產醫生叫產婦家屬去找麻醉師。據李鳳鶯回憶,醫生自己將手伸入其產道對胎兒進行翻轉。余戰勝及其姐夫滿醫院尋找麻醉師,近5時才在醫院會議室裡將他找到。之後,男嬰未施剖腹產術娩出,比正常娩出時間(30分鐘之內)遲了近半個鐘頭。男嬰一出世便有窒息現象,後經給氧搶救有好轉。次日上午11:30,第二個男嬰出現抽搐,12時送入搶救室,幾分鐘後便停止呼吸陷入昏迷。第三天,醫院CT診斷為「蛛網膜下腔出血,缺血缺氧,並伴有陰囊水腫、腦水腫」。
由於病情嚴重,這一年的10月23日,余戰勝把病重的余鵬耀(第二個男嬰)送到到福州的省婦幼保健院治療。該院要求他找原接產醫院補開病歷,把孩子出生時的情況寫清楚,以便對症施治。余戰勝當天就委託在邵武的親人找到接產醫師,醫師便將嬰兒出生時的情況寫在病歷的副頁上。即使在這份補寫的病歷上也清楚地寫著:孕婦在分娩時已有剖腹產指征,兩個嬰兒前後娩出時間相差1小時,胎兒在母體內又有窘迫,出生時阿氏評分只有3分。顯然余鵬耀出生時的窒息現象與醫院搶救措施不當有必然關係。
1998年5月,傷心至極的余戰勝遂向邵武市衛生局投訴,並申請醫療事故鑑定。然而同年8月,邵武市醫鑒委根據邵武鐵路醫院提供的病歷卻做出「不屬於醫療事故」的鑑定。手捧著醫鑒委的《醫療事故鑑定書》「病歷摘要」欄中的內容,余佔勝驚鄂地發現:這份病歷和自己手中接產醫生補寫的病歷已經大相逕庭:比如病歷上的阿氏評分是3分,而《鑑定書》「病歷摘要」中卻是6分;嬰兒第二天抽搐直至呼吸停止的原因是「家人餵黃連水」,而接產醫生補寫的病歷根本就沒有這些內容。為此,余戰勝一方面向南平市衛生局(邵武市上級部門)申請查明病歷可能已被篡改,另一方面他還向公安部門請求立案偵查。然而從那時直到2001年10月,當地公安部門不僅一直沒有立案。而且南平市醫鑒委和福建省醫鑒委也均做出了「不屬醫療事故」的鑑定。
2001年6月27日,經福建省法律援助中心、福建省消委會、福建省婦聯的多方努力幫助下,余戰勝最終將邵武鐵路醫院告上法庭。2001年10月23日,南平市中級法院開庭審理後,決定將病歷送去做司法鑑定。2003年1月10日,設在上海的司法部司法技術鑑定中心作出鑑定,確認70頁病歷共有68處被「擦刮、添改」,其中大多被擦刮處內容「無法辨認」。儘管是遲來的證明,但余戰勝此時還是覺得法律的公正已離他不遠了!
難產的鑑定比遲來的證明還漫長
對於這68處「擦刮、添改」,邵武鐵路醫院是這樣解釋的:鑑定中心對擦刮、添加、塗改現象與嬰兒的腦癱是否存在因果關係,嬰兒的病因是否與該擦刮、添改有關等實質性問題,未作出客觀、公正的鑑定。另外醫生對病歷進行修改、添加是允許的,有修改、添加更體現了病歷的真實性。而且醫院對病歷的添加、修改,並未對嬰兒的接產過程、發病原因、治療情況等關鍵性問題進行篡改、偽造。鑑定羅列醫院在病歷上的修改,對本案的判決毫無意義,不能作為本案的證據使用。因此,他們要求南平市中院申請重新鑑定。
對此余戰勝當然不服。但儘管余戰勝不同意再做鑑定,但南平市中院還是接受了邵武市鐵路醫院的申請,委託北京市法庭科學技術鑑定研究所重新鑑定。今年的7月4日,北京市法庭科學技術鑑定研究所向南平中院發去退案函,稱:「鑑定醫療過失必須依據原始病歷資料,但現病歷資料的真實性已經受到質疑(68處擦刮、添改),繼續鑑定已無實際意義。」
上海與北京的兩大權威機構同時作出病歷被篡改得無法認定真實性的結論,篡改這一事實顯然應是不容置疑了!7月7日下午,南平中級法院陳審判長打電話告訴余戰勝,不再做鑑定了,希望他來法院商定開庭的日期。得知拖了兩年多的案子即將有結果,余戰勝百感交集,黯然淚下。他覺得終於要柳暗花明瞭!然而,令他沒想到的是,一記更沈重的打擊正在等著他。
7月9日餘戰勝到陳審判長辦公室時,卻被告知:要重新擬定新的鑑定申請及商定新的鑑定地點。因為北京市法庭科學技術鑑定研究所事實上沒有接受鑑定委託,他們的退案函不能作為此案的證據。聞說此言,余戰勝一下子怔住了。「怎麼才兩天時間,法院忽然就改變了主意?兩年多來反反覆覆折騰鑑定這件事,每次都要花去七八個月時間。連國家權威鑑定機關做出的鑑定都不能算數,到底什麼樣的鑑定才能算數?」
但不管余戰勝如何搞不懂,7月15日南平市中院還是決定再次委託上海司法部司法技術鑑定中心對余鵬耀腦癱形成原因及邵武鐵路醫院對此是否存在過錯予以法醫鑑定。
「你們還是判我敗訴吧!」
從1997年算來,6年多來,為了給孩子治病、為了大兒子上學、為了整個家,余戰勝反反覆覆地奔波在福州、南平、上海、北京等地。如今早已就因此被迫放棄工作的夫婦倆,眼下全靠親戚朋友的資助艱難度日,而且鵬耀的身體也非常脆弱,經常發燒,如果插入身體長達1米多的腦積液引流管發生感染,便有生命危險。唯一能支撐他們一天天挺過來的就是「公正」二字,可一天要到什麼時候才能來臨呢?
11月4日,根據南平市中院的一紙通知,余戰勝再次被找去要求「詢問」。在詢問中,南平市中院該案的審判長告訴隨行的當地媒體記者,此案至今未審結的原因是有關的鑑定沒有做完。她沒有正面回答法院是否接到司法部司法技術鑑定中心受理鑑定的通知,只是說法院沒有接到不受理的通知。另外,司法部司法技術鑑定中心的法醫要求法院補送幾份鑑定材料,包括余鵬耀當年在福建省婦幼保健院和上海新華醫院的住院病歷、余鵬耀在幾大醫院所拍的腦部CT片、余鵬耀的傷殘等級鑑定及目前的身體狀況鑑定,目前他們正在進行第二次鑑定的前期準備工作。
「余鵬耀的腦癱分明早在在邵武市鐵路醫院接產時就已落下了,省婦幼保健院和上海醫院都只是對患兒蛛網膜下腔出血、缺血缺氧性腦病的後遺症進行恢復治療,叫我們去質證這兩家醫院的病歷,這實在太荒唐了吧?」余戰勝憤而告訴記者,「另外我們在南平中院也並沒有看到司法部司法技術鑑定中心發來要求補充鑑定材料的書面通知及法律依據,這不是在故意拖延時間嗎?」
面對著余戰勝的憤怒,南平市中院依然很理性、冰冷地這樣回答:送檢材料是否真實有可能關係到鑑定結論,如果原告到時不來質證,將視為放棄相關質證權利。如果原告有充分的理由認為本案審理不公正,完全可以提出迴避申請。
「還是判我敗訴吧!我已經交齊了他們(南平中院)要求的全部鑑定費用9000元,其中2000元為文檢費、4000元是法醫鑑定費、還有3000元是法官差旅費。可最終他們兩次鑑定仍然還不來我一個公道!現在只有判我敗訴,結了案,我才能再到省高院上訴。難道就連這最後的機會,他們都不肯給我嗎?」余戰勝悲訴道。記者看到,他的眼淚已在冬日的寒風漸流漸冷。
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